Trans -Beoung insanlar cinsiyet bakımını yasaklama çabalarından kopyalanır. Hastaneler de öyle.
Hastaneleri transseksüel gençlik sağlama türlerinin sağlanmasından dışlamaya çalışan Trump yönetiminin yürütme emri, transseksüel aktivistler ve ilerici politikacılar tarafından en az bir dava ve gösterilere ilham verdi.
Ancak bazı hastanelerde tepki hızlı bir uyumluydu. Eğer uymuyorsanız, federal hükümetin araştırma finansmanını kaybedebilirsiniz, ancak hastanın görevi hakkında rahatsız edici etik endişeler de vardır: Bir doktor, acil bakıma ihtiyaç duyan hastaları daha fazla tedavi etmek için etik ve yasal bir yükümlülüğe sahiptir.
“Sonunda hastaneler pragmatiktir” dedi. Geçtiğimiz on yılda bir Manhattan hastanesinin transseksüel tıbbı ve cerrahi programının inşasında önemli bir rol oynayan transseksüel bir kadın ve cerrah olan Marci Bowers. “Hayatta kalmak için yapmaları gerekeni oluşturuyorlar.”
New York City, tıbbi tesisin cinsiyete özgü bakım olarak adlandırdığı şeyin liderdir ve çoğu büyük hastanenin transseksüel tıbbı için iyi kurulmuş programları vardır. Ancak şehirdeki hastanelerde, yöneticiler şimdiye kadar ne yapmak istediklerini açıkça söylemeyi reddetti. NYU Langone'un sağlığı, yaşlı gençler için mastektomi gibi planlanan operasyonları değiştirmeye ve uzun ömürlü ergenlik engelleyici ilacı almayı amaçlayan hastalar için randevuları iptal etmeye başladı.
“Şu anda nasıl ilerleyeceğinizden çok eminsin,” dedi Dr. Columbia Üniversitesi Biyoetik Merkezi'nin kurucusu olan bir psikiyatrist ve profesör Robert Klitzman. “Hastaneler ne yapacağını bulmaya çalışıyor.”
New York City hastaneleri Colorado'dan Washington DC'ye yürütme yönetmelikleri hakkında bu ayın sonuna kadar çok az şey söyledi. Los Angeles'taki Çocuk Hastanesi gibi bazıları, mevcut transpatientlere bir hormon tedavisi sunmaya devam edeceklerini, ancak hormonlu yeni pediatrik hastalara başlamayacaklarını söyledi.
Transseksüel çocukları olan New York aileleri için, sonuç, çocuklarının ergenlik blokerleri, hormon tedavisi veya başka bir bakım almaya devam edip edemeyeceği yoğundu.
Transseksüel bir çocuğun annesi, New York'taki tıp merkezlerinde rakip randevular kurmaya çalıştı, ancak kızının mevcut doktorlarının onu hasta olarak düşürmesi durumunda. Transseksüel bir çocuğun bir başka annesi, özel muayenehanede birkaç pediatrik endokrinologun isimlerini sarstı, bu da yürütmenin düzenlenmesinden etkilenme olasılığı daha düşüktü. (Ebeveynler, Haberler ile isimlerinin kullanılmaması koşuluyla çocuklarının tıbbi bakımı hakkında konuşmayı kabul ettiler.)
Çocuklar için cinsiyete özgü bakım, ülke çapında ve dünyada yoğun bir tartışmayı tetiklemiştir ve iki düzineden fazla ülkeyi transseksüel çocuk kısıtlamaları veya yasakları için belirli tıbbi müdahaleler vermeye yönlendirmiştir. Yürütme emri, birçok transseksüel çocuğun “etkileyici” ve kafası karışık olduğunu iddia ediyor. Emir, cinsiyet tarafından bilinen bakımın sağlanmasının “sakatlandığını ve sterilize olduğunu” söylüyor.
Birçoğu New York City'nin bu güçlerden izole edileceğini düşünüyordu. New York'un çok sayıda transseksüel gençliği var: bir ankete göre, 13 ila 17 yaş arası gençlerin yaklaşık yüzde 3'ü, tüm eyalette bir transseksüel olarak, ulusal ortalamadan yaklaşık iki kat daha yüksek bir şekilde tanımlıyor. New York hastaneleri son on yılda sağlam transseksüel sağlık programları oluşturdu, önde gelen cerrahları işe aldı ve yeni eğitim kursları eğitti.
NYU Langone Health, bir Transseksüel Gençlik Sağlığı Programı için web sitesinde düzenlenir ve “ergenlik, hormon terapisinin yanı sıra sosyal ve duygusal desteğin bastırılması” sunmak için teklif sunar. Sina Dağı Sağlık Sistemi, cerrahların cinsiyet onayının işleyişi konusunda eğitildiği burslarla transseksüel tıbbı ve çalışma merkezi kurdu.
New York Presbyterian web sitesi, yakın zamanda değiştirilmiş olmasına rağmen, “ergenlik baskısı ve cinsiyet bilinen hormon ve cinsiyet tedavisi” nin bir göstergesi olmasına rağmen, transseksüel ve cinsiyete özgü çeşitli şeyler için çocuklar ve ergenler için bir program ilan etti. New York hakkında çevrimiçi haber ajansı.
Dr. Sina Dağı üzerinde çalışan Bowers, bekleme hastanelerinin, yürütme düzenlemelerinde yer alan finansal tehditler göz önüne alındığında kaybolduğu için transseksüel sağlık programlarına yatırım yaptığını gösterdiğinden endişe duyduğunu söyledi. Emir, diğer şeylerin yanı sıra bağlı olmayan hastanelerin federal araştırma finansmanına erişimi kaybedebileceği ihtimalini arttırır.
Düzen, hastaneleri daha fazla bloker ve hormon tedavisi vermeye çağırıyor ve aslında bu hastaların bakımını ayarlamak için onlara baskı uyguluyor. Hormon tedavisi, transjunglar için testosteronun yanı sıra trans kızlar için testosteronu engelleyen östrojen ve ilaç içerir. Bir pediatrik transpatient, 14 yaşında birkaç yıl sonra ergenlik engelleyicileri alabilir ve hormon tedavisine başlayabilir.
Bir bakıma, Bay Trump'ın komutası, çocukların geçişini önlemeye çalışan bazı eyalet yasalarından daha az esnektir. Örneğin, Teksas'ta 2023 yasası, zaten ergenlik blokerleri veya hormon tedavilerinde olan hastaların “reçeteli ilacı belirli bir süre ve kesin bir şekilde sütten kesen” bir hüküm içeriyordu.
Dr. Hastaları transseksüel çocuklarının ait olduğu bir pediatrik endokrinolog olan Gabrielle Grinstein, “Bir hastada tedaviyi durdurmak, bir hormon tedavisi veya bu ölçünün sonuçları olmadan başka bir şey olup olmadığına bakılmaksızın etik değildir. “
Başka bir nedenden ötürü, düzenleme, hastanın terk edilmesiyle ilgili endişelere ek olarak güvencesiz bir konuma getirilir: New York'un genel savcılığına göre, transseksüeldeki gençlerin bakımının reddedilmesi, anti -ayrımcılık hakları yasasını ihlal edebilir. Devlet ayrımcılıkla mücadele yasası.
Bölgesi Manhattan'ın doğu tarafında bazı büyük hastanelerden oluşan Kristen Gonzalez eyaletinin senatörü şunları söyledi: “Hastanelerden Trump yönetimine kadar çok sayıda talihsiz tepki görüyoruz.”
NYU Langone, yönetici düzenlemesinin hangi tıbbi müdahaleleri transseksüel gençlik sunduğunu nasıl etkilediğine dair yorum yapmayı defalarca reddetti. Hastaneler için övgü alan Ticaret Örgütü, Büyük New York Hastane Birliği, bunun sadece “Üye Hastanelerimizle yakın temas halinde olduğunu söylerken, cinsiyet tarafından bilinen bakım EO ile birlikte ve yasal ve bir yasal ve bunların tüm potansiyel etkileri ile birlikte Yasal ve yasal ve klinik bakış açısı. “
Yürütme emrinin alışılmadık bir özelliği, reşit olmayanları kapsaması, ancak 18 yaşındakilere kadar uzanmasıdır. New York yasasından sonra, 18 yaşında bir çocuk kişisel tıbbi kararlar alabilen bir yetişkin olarak kabul edilir.
Nyu Langone'un doktorları, bazı yaşlı gençlerin ailelerine, bazı operasyonlara sahip olmak için 19 yaşına kadar beklemek zorunda olduklarını bilgilendirmeye başladı, dedi röportajlarda iki transseksüel çocuk ailesi.
Bir baba, transseksüel oğlunun en yüksek operasyonunun bu bahar için planlandığını, böylece oğlunun sonbaharda üniversiteyle başlaması ve “hissettiği kişi” gibi göründüğünü söyledi. Baba, muhtemelen gelecek yıl 19 yaşına girdiğinde, koşullar yürütme düzenlemesinin bir göstergesini değiştirmedikçe 19 yaşına geldiğinde ertelenmesi gerektiğini söyledi. Oğul, babasının anladığı gibi doktorundan hormon tedavisi alabilir.
İkinci bir gencin Çarşamba günü ameliyat ekibiyle çalışan Nyu Langone psikiyatristi ile benzer bir çağrısı vardı. Daha önce bu yıl en iyi ameliyat olabileceği söylenmesine rağmen, çocuğun annesi, muhtemelen 19 yaşına kadar beklemenin başka bir yılı olacağı konusunda bilgilendirildi.
Yürütme yönetmeliğinde tehdit edilen federal araştırma finansmanındaki azalma, yüz milyonlarca dolarlık önde gelen hastane ve tıbbi fakültenin kaybı anlamına gelebilir. Düzenleme ayrıca hastanelere Medicare ve Medicaid gibi devlet sigorta programlarını kesme riskine maruz kaldıkları konusunda uyarıyor. Bu bir hastaneyi kapatmaya zorlayabilir.
“Doktorları korkunç bir konuma getiriyor,” dedi Dr. Biyoetikçi Klitzman, doktorların “kurumlarını başını belaya sokmadan bakım sunmaya” gitmişti.
Dr. Klitzman, hastanelerin veya belki de yerel yönetim veya kar amacı gütmeyen kuruluşların hastaneden tamamen ayrı birimler olan transseksüel pediatrik ilaç için klinikler kurmasını beklediğini söyledi. Böyle bir manevra için emsaller vardır.
2001 yılında, Başkan George W. Bush, bir televizyon konuşmasında, anti-anti-anti-grupların baskısı altında, yönetiminin bazı insan embriyonik kök hücre araştırmaları için federal finansman üzerine bazı kısıtlamalar getirdiğini açıkladı. hastalıklar. Üniversite yöneticileri, bazı laboratuvarların bazı araştırma projeleri izlemesini yasakladı, çünkü laboratuvarların inşa edildiği bina federal parayla inşa edildi.
Eyalet hükümetleri ve özel vakıflar boşluğu doldurdu. California, devletinde kök hücre araştırmalarını finanse etmek için milyarlarca dolar gibi davrandı. New York eyaleti yüz milyonlarca harcadı ve federal kısıtlamalardan “güvenli bir liman” sağlamak için laboratuvar inşa etti.
Dr. Klitzman, transseksüel gençlik tedavilerini yürütme yönetmeliği çerçevesinin ötesinde tutmak için benzer bir şekilde düşünüleceğini tahmin etti. “Hiçbir hastane finansmanının büyük çoğunluğunu kaybetmek istemiyor” dedi.
Hastaneleri transseksüel gençlik sağlama türlerinin sağlanmasından dışlamaya çalışan Trump yönetiminin yürütme emri, transseksüel aktivistler ve ilerici politikacılar tarafından en az bir dava ve gösterilere ilham verdi.
Ancak bazı hastanelerde tepki hızlı bir uyumluydu. Eğer uymuyorsanız, federal hükümetin araştırma finansmanını kaybedebilirsiniz, ancak hastanın görevi hakkında rahatsız edici etik endişeler de vardır: Bir doktor, acil bakıma ihtiyaç duyan hastaları daha fazla tedavi etmek için etik ve yasal bir yükümlülüğe sahiptir.
“Sonunda hastaneler pragmatiktir” dedi. Geçtiğimiz on yılda bir Manhattan hastanesinin transseksüel tıbbı ve cerrahi programının inşasında önemli bir rol oynayan transseksüel bir kadın ve cerrah olan Marci Bowers. “Hayatta kalmak için yapmaları gerekeni oluşturuyorlar.”
New York City, tıbbi tesisin cinsiyete özgü bakım olarak adlandırdığı şeyin liderdir ve çoğu büyük hastanenin transseksüel tıbbı için iyi kurulmuş programları vardır. Ancak şehirdeki hastanelerde, yöneticiler şimdiye kadar ne yapmak istediklerini açıkça söylemeyi reddetti. NYU Langone'un sağlığı, yaşlı gençler için mastektomi gibi planlanan operasyonları değiştirmeye ve uzun ömürlü ergenlik engelleyici ilacı almayı amaçlayan hastalar için randevuları iptal etmeye başladı.
“Şu anda nasıl ilerleyeceğinizden çok eminsin,” dedi Dr. Columbia Üniversitesi Biyoetik Merkezi'nin kurucusu olan bir psikiyatrist ve profesör Robert Klitzman. “Hastaneler ne yapacağını bulmaya çalışıyor.”
New York City hastaneleri Colorado'dan Washington DC'ye yürütme yönetmelikleri hakkında bu ayın sonuna kadar çok az şey söyledi. Los Angeles'taki Çocuk Hastanesi gibi bazıları, mevcut transpatientlere bir hormon tedavisi sunmaya devam edeceklerini, ancak hormonlu yeni pediatrik hastalara başlamayacaklarını söyledi.
Transseksüel çocukları olan New York aileleri için, sonuç, çocuklarının ergenlik blokerleri, hormon tedavisi veya başka bir bakım almaya devam edip edemeyeceği yoğundu.
Transseksüel bir çocuğun annesi, New York'taki tıp merkezlerinde rakip randevular kurmaya çalıştı, ancak kızının mevcut doktorlarının onu hasta olarak düşürmesi durumunda. Transseksüel bir çocuğun bir başka annesi, özel muayenehanede birkaç pediatrik endokrinologun isimlerini sarstı, bu da yürütmenin düzenlenmesinden etkilenme olasılığı daha düşüktü. (Ebeveynler, Haberler ile isimlerinin kullanılmaması koşuluyla çocuklarının tıbbi bakımı hakkında konuşmayı kabul ettiler.)
Çocuklar için cinsiyete özgü bakım, ülke çapında ve dünyada yoğun bir tartışmayı tetiklemiştir ve iki düzineden fazla ülkeyi transseksüel çocuk kısıtlamaları veya yasakları için belirli tıbbi müdahaleler vermeye yönlendirmiştir. Yürütme emri, birçok transseksüel çocuğun “etkileyici” ve kafası karışık olduğunu iddia ediyor. Emir, cinsiyet tarafından bilinen bakımın sağlanmasının “sakatlandığını ve sterilize olduğunu” söylüyor.
Birçoğu New York City'nin bu güçlerden izole edileceğini düşünüyordu. New York'un çok sayıda transseksüel gençliği var: bir ankete göre, 13 ila 17 yaş arası gençlerin yaklaşık yüzde 3'ü, tüm eyalette bir transseksüel olarak, ulusal ortalamadan yaklaşık iki kat daha yüksek bir şekilde tanımlıyor. New York hastaneleri son on yılda sağlam transseksüel sağlık programları oluşturdu, önde gelen cerrahları işe aldı ve yeni eğitim kursları eğitti.
NYU Langone Health, bir Transseksüel Gençlik Sağlığı Programı için web sitesinde düzenlenir ve “ergenlik, hormon terapisinin yanı sıra sosyal ve duygusal desteğin bastırılması” sunmak için teklif sunar. Sina Dağı Sağlık Sistemi, cerrahların cinsiyet onayının işleyişi konusunda eğitildiği burslarla transseksüel tıbbı ve çalışma merkezi kurdu.
New York Presbyterian web sitesi, yakın zamanda değiştirilmiş olmasına rağmen, “ergenlik baskısı ve cinsiyet bilinen hormon ve cinsiyet tedavisi” nin bir göstergesi olmasına rağmen, transseksüel ve cinsiyete özgü çeşitli şeyler için çocuklar ve ergenler için bir program ilan etti. New York hakkında çevrimiçi haber ajansı.
Dr. Sina Dağı üzerinde çalışan Bowers, bekleme hastanelerinin, yürütme düzenlemelerinde yer alan finansal tehditler göz önüne alındığında kaybolduğu için transseksüel sağlık programlarına yatırım yaptığını gösterdiğinden endişe duyduğunu söyledi. Emir, diğer şeylerin yanı sıra bağlı olmayan hastanelerin federal araştırma finansmanına erişimi kaybedebileceği ihtimalini arttırır.
Düzen, hastaneleri daha fazla bloker ve hormon tedavisi vermeye çağırıyor ve aslında bu hastaların bakımını ayarlamak için onlara baskı uyguluyor. Hormon tedavisi, transjunglar için testosteronun yanı sıra trans kızlar için testosteronu engelleyen östrojen ve ilaç içerir. Bir pediatrik transpatient, 14 yaşında birkaç yıl sonra ergenlik engelleyicileri alabilir ve hormon tedavisine başlayabilir.
Bir bakıma, Bay Trump'ın komutası, çocukların geçişini önlemeye çalışan bazı eyalet yasalarından daha az esnektir. Örneğin, Teksas'ta 2023 yasası, zaten ergenlik blokerleri veya hormon tedavilerinde olan hastaların “reçeteli ilacı belirli bir süre ve kesin bir şekilde sütten kesen” bir hüküm içeriyordu.
Dr. Hastaları transseksüel çocuklarının ait olduğu bir pediatrik endokrinolog olan Gabrielle Grinstein, “Bir hastada tedaviyi durdurmak, bir hormon tedavisi veya bu ölçünün sonuçları olmadan başka bir şey olup olmadığına bakılmaksızın etik değildir. “
Başka bir nedenden ötürü, düzenleme, hastanın terk edilmesiyle ilgili endişelere ek olarak güvencesiz bir konuma getirilir: New York'un genel savcılığına göre, transseksüeldeki gençlerin bakımının reddedilmesi, anti -ayrımcılık hakları yasasını ihlal edebilir. Devlet ayrımcılıkla mücadele yasası.
Bölgesi Manhattan'ın doğu tarafında bazı büyük hastanelerden oluşan Kristen Gonzalez eyaletinin senatörü şunları söyledi: “Hastanelerden Trump yönetimine kadar çok sayıda talihsiz tepki görüyoruz.”
NYU Langone, yönetici düzenlemesinin hangi tıbbi müdahaleleri transseksüel gençlik sunduğunu nasıl etkilediğine dair yorum yapmayı defalarca reddetti. Hastaneler için övgü alan Ticaret Örgütü, Büyük New York Hastane Birliği, bunun sadece “Üye Hastanelerimizle yakın temas halinde olduğunu söylerken, cinsiyet tarafından bilinen bakım EO ile birlikte ve yasal ve bir yasal ve bunların tüm potansiyel etkileri ile birlikte Yasal ve yasal ve klinik bakış açısı. “
Yürütme emrinin alışılmadık bir özelliği, reşit olmayanları kapsaması, ancak 18 yaşındakilere kadar uzanmasıdır. New York yasasından sonra, 18 yaşında bir çocuk kişisel tıbbi kararlar alabilen bir yetişkin olarak kabul edilir.
Nyu Langone'un doktorları, bazı yaşlı gençlerin ailelerine, bazı operasyonlara sahip olmak için 19 yaşına kadar beklemek zorunda olduklarını bilgilendirmeye başladı, dedi röportajlarda iki transseksüel çocuk ailesi.
Bir baba, transseksüel oğlunun en yüksek operasyonunun bu bahar için planlandığını, böylece oğlunun sonbaharda üniversiteyle başlaması ve “hissettiği kişi” gibi göründüğünü söyledi. Baba, muhtemelen gelecek yıl 19 yaşına girdiğinde, koşullar yürütme düzenlemesinin bir göstergesini değiştirmedikçe 19 yaşına geldiğinde ertelenmesi gerektiğini söyledi. Oğul, babasının anladığı gibi doktorundan hormon tedavisi alabilir.
İkinci bir gencin Çarşamba günü ameliyat ekibiyle çalışan Nyu Langone psikiyatristi ile benzer bir çağrısı vardı. Daha önce bu yıl en iyi ameliyat olabileceği söylenmesine rağmen, çocuğun annesi, muhtemelen 19 yaşına kadar beklemenin başka bir yılı olacağı konusunda bilgilendirildi.
Yürütme yönetmeliğinde tehdit edilen federal araştırma finansmanındaki azalma, yüz milyonlarca dolarlık önde gelen hastane ve tıbbi fakültenin kaybı anlamına gelebilir. Düzenleme ayrıca hastanelere Medicare ve Medicaid gibi devlet sigorta programlarını kesme riskine maruz kaldıkları konusunda uyarıyor. Bu bir hastaneyi kapatmaya zorlayabilir.
“Doktorları korkunç bir konuma getiriyor,” dedi Dr. Biyoetikçi Klitzman, doktorların “kurumlarını başını belaya sokmadan bakım sunmaya” gitmişti.
Dr. Klitzman, hastanelerin veya belki de yerel yönetim veya kar amacı gütmeyen kuruluşların hastaneden tamamen ayrı birimler olan transseksüel pediatrik ilaç için klinikler kurmasını beklediğini söyledi. Böyle bir manevra için emsaller vardır.
2001 yılında, Başkan George W. Bush, bir televizyon konuşmasında, anti-anti-anti-grupların baskısı altında, yönetiminin bazı insan embriyonik kök hücre araştırmaları için federal finansman üzerine bazı kısıtlamalar getirdiğini açıkladı. hastalıklar. Üniversite yöneticileri, bazı laboratuvarların bazı araştırma projeleri izlemesini yasakladı, çünkü laboratuvarların inşa edildiği bina federal parayla inşa edildi.
Eyalet hükümetleri ve özel vakıflar boşluğu doldurdu. California, devletinde kök hücre araştırmalarını finanse etmek için milyarlarca dolar gibi davrandı. New York eyaleti yüz milyonlarca harcadı ve federal kısıtlamalardan “güvenli bir liman” sağlamak için laboratuvar inşa etti.
Dr. Klitzman, transseksüel gençlik tedavilerini yürütme yönetmeliği çerçevesinin ötesinde tutmak için benzer bir şekilde düşünüleceğini tahmin etti. “Hiçbir hastane finansmanının büyük çoğunluğunu kaybetmek istemiyor” dedi.