Bu yıl en az 2 milyon çocuk Medicaid kapsamını kaybetti
Georgetown Çocuk ve Aile Merkezi ve bir sağlık politikası araştırma kuruluşu olan KFF’deki araştırmacıların yeni analizlerine göre.
Uzmanlar, muhtemelen önemli ölçüde eksik sayılan rakamların, Medicaid’in 1965’te yürürlüğe girmesinden bu yana Amerika’nın güvenlik ağındaki en hızlı ve en dramatik kırılmalardan birini temsil ettiğini söylüyor. Çocukların çoğu devlet yardımından yararlanmaya hak kazandı ancak bürokratik formaliteler nedeniyle bu yardımı kaybetti. eksik evraklar veya devlet yetkililerinin yaptığı hatalar gibi.
Georgetown Merkezi’nin genel müdürü ve üniversitenin McCourt’unda araştırma profesörü olan Joan Alker, Medicaid sayılarının azalmaya başlamasından bu yana geçen yedi aydan fazla bir süre içinde bu çocuklardan kaçının yeni sigorta kapsamına girdiğinin belli olmadığını, ancak en az bir milyonun muhtemelen hala sigortasız olduğunu söyledi. Kamu Politikası Okulu.
Trend hızlanıyor: Önümüzdeki haftalarda yeni eyalet rakamlarının üç milyon çocuğun sigorta kapsamını kaybettiğini göstermesinin beklendiğini söyledi.
Bayan Alker, “Bu benzeri görülmemiş bir durum” dedi. Kararın “sigortasız çocuk oranını onlarca yıldır gördüğümüz en büyük miktarda artırma potansiyeline sahip olduğunu” ekledi.
Federal araştırmacılar, geçen yıl beş milyondan fazla çocuğun Medicaid veya federal Çocuk Sağlığı Sigortası Programı aracılığıyla sağlık sigortasını kaybedeceğini tahmin ederek krizi öngördü; eyaletler uygunluk durumunu yeniden belirlemeye çalışırken, sağlık uzmanları bu süreci “gevşetme” olarak adlandırıyor.
Ancak çocukların sigorta kayıplarının boyutu ve hızı, bir değişiklik bekleyenleri bile şaşırttı. Oregon Demokratı Senatör Ron Wyden, “Bu bir boşlukta olmuyor; eyaletlerin karar verme yetkisi var” dedi. “Ve ya çocuklar için ayağa kalkabilirler ya da onlara sırtlarını dönebilirler.”
Orlando’nun yaklaşık 50 mil kuzeybatısındaki Lady Lake, Florida’da Christina Ragsdale’in çocukları, eyalet kayıtlarındaki iddia edilen hatalar nedeniyle Medicaid kapsamını iki kez kaybetti. 13 yaşındaki oğlu Aaron, bir aile üyesinin bir aylık tedarik için 1000 dolardan fazlaya tekabül eden masrafı cebinden karşılayana kadar okulda DEHB ilacını alamadığını söyledi.
Kozmetoloji eğitimini yeni tamamlayan 38 yaşındaki Bayan Ragsdale, “Sınıftaki kaygı, panik, bunalmışlık, hayal kırıklıkları; bunlar olduğunda çok fazla hareketli değişken vardır ve siz bunu fark etmezsiniz” dedi.
Şöyle ekledi: “Çocuklarınıza yardım edemezseniz, başarısız olduğunuzu hissediyorsunuz.”
Pandeminin başlangıcında Medicaid kapsamına giren kişilerin sayısı önemli ölçüde arttı. Araştırmacılar, 2022 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocukların yarısından fazlasının eyaletler ve federal hükümet tarafından ortaklaşa finanse edilen Medicaid veya CHIP programları kapsamında olacağını tahmin ediyor.
Programlara 90 milyondan fazla Amerikalı, yani ülke çapındaki vatandaşların dörtte birinden fazlası katıldı. Georgetown Merkezi’ne göre, süreç boyunca Medicaid kayıtlarında yaklaşık altı milyon kişi azaldı.
Artık Medicaid’e hak kazanamayan önemli sayıda çocuğun, gelirleri Medicaid’e hak kazanamayacak kadar yüksek ancak özel planlar için çok düşük olan ailelerdeki genç Amerikalıları kapsamayı amaçlayan CHIP’e dahil edilmesi bekleniyordu.
Ancak program yasa koyucuların ve sağlık yetkililerinin umduğu korumayı sağlamadı. Bayan Alker ve meslektaşları, ayrı CHIP programlarına sahip 21 eyalette yalnızca 87.355 çocuğun kaydolduğunu tahmin ediyor; bu eyaletler 1,5 milyon çocuğu Medicaid’den hariç tuttuktan sonra.
Solunum yolu hastalıkları sonbahar ve kış aylarında yaygın olduğundan sigorta kayıpları özellikle riskli bir zamanda ortaya çıkar. Sigortasız çocukları olan aileler için küçük tıbbi harcamalar bile aşırı derecede pahalı olabilirken, daha büyük faturalar tasarrufa neden olabilir.
Dr., “Ebeveynlerden çocuklarının sağlık bakımı ile gerekli olan başka bir şey arasında bir karar vermeleri isteniyor” dedi. Valerie Borum Smith, Tyler, Teksas’ta Medicaid ile çok sayıda hastayı tedavi eden bir çocuk doktoru.
Gördüğü bir çocuğun tekrar Medicaid almadan önce bir ay boyunca tedavisiz kaldığını söyledi. Evrak hatası nedeniyle Medicaid’i kaybeden iki çocuk annesi, birkaç doz antibiyotik için cebinden para ödemek zorunda kaldı.
Bazı Cumhuriyetçi valiler, salgının başlangıcında kayıtların artmasının ardından Medicaid programlarının amaçlanan biçime ve boyuta geri döndüğünü savunarak iptali savundu.
KFF’ye göre, Nisan ayından bu yana Medicaid’i kaybeden Amerikalıların yüzde 70’inden fazlası bunu prosedürle ilgili nedenlerden dolayı yaptı. Biden yönetimi, resmi mektuplar ve kamuya açık ve özel ikna yoluyla eyalet yetkililerini federal yönergelere uymaya ve Medicaid alıcılarının uygunluklarını belirlemelerine yardımcı olmaya çağırdı.
Yine de bazı uzmanlar, bir eyaletin dağılma sürecini durdurabilen federal hükümetin, 700.000’den fazla çocuğun Medicaid’den kaydının silindiği Teksas gibi eyaletlerde yetkililere karşı yeterince saldırgan olmadığını söylüyor.
Devlet destekli sigorta kapsamı dışında kalan bazı çocukların ebeveynlerinin geliri çok yüksek olabilir veya aileleri, bir işverenin sunduğu planlar aracılığıyla sigorta kapsamına alınmış olabilir. Bazıları başka eyaletlere taşınmış olabilir, bazıları ise yaş sınırı olan 18’in üzerindedir.
Uzmanlar ve yetkililer röportajlarda, özellikle yeni sigortalıların çoğunun muhtemelen sigortalı olmaması gerektiğinden, sigortasız düşük gelirli çocukların sayısının artmasının endişe verici olduğunu söyledi.
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinden üst düzey bir yetkili olan Daniel Tsai bir röportajda “Geceleri bunu düşünerek uyuyorum” dedi.
“Sağlık sigortası olmayan çocukların sigortasız kalmasına, ailelerin ilaçlarını nasıl ödeyecekleri, çocukları acil servise gitmek zorunda kalırsa ne yapacakları konusunda endişe duymalarına izin vermemeliyiz.”
Ebeveynler için kurtuluş yakındır. Aralık ayında kabul edilen bir yasa, eyaletlerin Ocak 2024’ten itibaren bir yıl boyunca tüm çocuklar için Medicaid ve CHIP kapsamını sürdürmesini gerektirecek. Ancak Bayan Alker, mevcut süreçte çocukların öncelikle uygunluk durumlarını belirlemeleri gerektiğini belirtti.
Küçük çocuklar için sağlık sigortasının olmadığı bir hafta, hatta bir gün bile riskli olabilir. Örneğin Medicaid ve CHIP, ailelerin birinci basamak sağlık ocaklarını ziyaret etmesine, inhalerler için ödeme yapmasına veya gelişimsel ihtiyaçlar için özel bakım almasına olanak tanıyor.
Dr. Charleston, S.C.’de çocuk doktoru olan Eliza Varadi, Medicaid olmadan hastalarının astım ve diyabet için ihtiyaç duyduğu ilaçların yüzlerce dolara mal olabileceğini söyledi. Aileler, çocuklarının artık sağlık sigortasına sahip olmadığını fark ettikten sonra muayenehanesindeki randevularını rutin olarak iptal ediyordu.
Carlisle, Pensilvanya’da, Rhiannon Hall’un 17 yaşındaki kızı Kayden, bu yıl Medicaid’den iki ay mahrum kaldı ve bu da Bayan Hall’un, birikimlerini aniden tüketebilecek olası tıbbi masraflar konusunda endişelenmesine neden oldu.
Kayden ücretsiz bir CHIP planı elde etmeden önce, bir toplum sağlığı kliniğinde tıbbi kayıt memuru olan Bayan Hall, Kayden’in acil ortodontist randevularını ve düzenli diş temizliğini planladı.
Kızının iç kanama problemini kontrol altına almak için kullandığı Depo-Provera iğnelerini almayı neredeyse bırakmıştı. Bayan Hall, kızının sağlık sigortası hakkında “O gittiğinde her gün bir şeyler olabileceğinden endişeleniyorsunuz” dedi.
Bayan Hall’un klinikte çalışanlarından Kerstin Foor’un, ücretsiz CHIP planı almadan önce Temmuz ayında birkaç hafta sağlık sigortasız kalan 2 yaşında bir kızı var. Kızında kulak enfeksiyonları ve alerjiler mevcuttu ve sigortası olmadığı için ilaçlar da karşılanamayacak durumdaydı.
Bayan Foor, “Çocuğunuzun asla sağlık sigortasından mahrum kalmaması gerektiğinden üzerinize düşeni yapmadığınız hissine kapılıyorsunuz” dedi. “Kendimi dünyadaki en kötü insan gibi hissetmemi sağladı.”
Georgetown Çocuk ve Aile Merkezi ve bir sağlık politikası araştırma kuruluşu olan KFF’deki araştırmacıların yeni analizlerine göre.
Uzmanlar, muhtemelen önemli ölçüde eksik sayılan rakamların, Medicaid’in 1965’te yürürlüğe girmesinden bu yana Amerika’nın güvenlik ağındaki en hızlı ve en dramatik kırılmalardan birini temsil ettiğini söylüyor. Çocukların çoğu devlet yardımından yararlanmaya hak kazandı ancak bürokratik formaliteler nedeniyle bu yardımı kaybetti. eksik evraklar veya devlet yetkililerinin yaptığı hatalar gibi.
Georgetown Merkezi’nin genel müdürü ve üniversitenin McCourt’unda araştırma profesörü olan Joan Alker, Medicaid sayılarının azalmaya başlamasından bu yana geçen yedi aydan fazla bir süre içinde bu çocuklardan kaçının yeni sigorta kapsamına girdiğinin belli olmadığını, ancak en az bir milyonun muhtemelen hala sigortasız olduğunu söyledi. Kamu Politikası Okulu.
Trend hızlanıyor: Önümüzdeki haftalarda yeni eyalet rakamlarının üç milyon çocuğun sigorta kapsamını kaybettiğini göstermesinin beklendiğini söyledi.
Bayan Alker, “Bu benzeri görülmemiş bir durum” dedi. Kararın “sigortasız çocuk oranını onlarca yıldır gördüğümüz en büyük miktarda artırma potansiyeline sahip olduğunu” ekledi.
Federal araştırmacılar, geçen yıl beş milyondan fazla çocuğun Medicaid veya federal Çocuk Sağlığı Sigortası Programı aracılığıyla sağlık sigortasını kaybedeceğini tahmin ederek krizi öngördü; eyaletler uygunluk durumunu yeniden belirlemeye çalışırken, sağlık uzmanları bu süreci “gevşetme” olarak adlandırıyor.
Ancak çocukların sigorta kayıplarının boyutu ve hızı, bir değişiklik bekleyenleri bile şaşırttı. Oregon Demokratı Senatör Ron Wyden, “Bu bir boşlukta olmuyor; eyaletlerin karar verme yetkisi var” dedi. “Ve ya çocuklar için ayağa kalkabilirler ya da onlara sırtlarını dönebilirler.”
Orlando’nun yaklaşık 50 mil kuzeybatısındaki Lady Lake, Florida’da Christina Ragsdale’in çocukları, eyalet kayıtlarındaki iddia edilen hatalar nedeniyle Medicaid kapsamını iki kez kaybetti. 13 yaşındaki oğlu Aaron, bir aile üyesinin bir aylık tedarik için 1000 dolardan fazlaya tekabül eden masrafı cebinden karşılayana kadar okulda DEHB ilacını alamadığını söyledi.
Kozmetoloji eğitimini yeni tamamlayan 38 yaşındaki Bayan Ragsdale, “Sınıftaki kaygı, panik, bunalmışlık, hayal kırıklıkları; bunlar olduğunda çok fazla hareketli değişken vardır ve siz bunu fark etmezsiniz” dedi.
Şöyle ekledi: “Çocuklarınıza yardım edemezseniz, başarısız olduğunuzu hissediyorsunuz.”
Pandeminin başlangıcında Medicaid kapsamına giren kişilerin sayısı önemli ölçüde arttı. Araştırmacılar, 2022 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki çocukların yarısından fazlasının eyaletler ve federal hükümet tarafından ortaklaşa finanse edilen Medicaid veya CHIP programları kapsamında olacağını tahmin ediyor.
Programlara 90 milyondan fazla Amerikalı, yani ülke çapındaki vatandaşların dörtte birinden fazlası katıldı. Georgetown Merkezi’ne göre, süreç boyunca Medicaid kayıtlarında yaklaşık altı milyon kişi azaldı.
Artık Medicaid’e hak kazanamayan önemli sayıda çocuğun, gelirleri Medicaid’e hak kazanamayacak kadar yüksek ancak özel planlar için çok düşük olan ailelerdeki genç Amerikalıları kapsamayı amaçlayan CHIP’e dahil edilmesi bekleniyordu.
Ancak program yasa koyucuların ve sağlık yetkililerinin umduğu korumayı sağlamadı. Bayan Alker ve meslektaşları, ayrı CHIP programlarına sahip 21 eyalette yalnızca 87.355 çocuğun kaydolduğunu tahmin ediyor; bu eyaletler 1,5 milyon çocuğu Medicaid’den hariç tuttuktan sonra.
Solunum yolu hastalıkları sonbahar ve kış aylarında yaygın olduğundan sigorta kayıpları özellikle riskli bir zamanda ortaya çıkar. Sigortasız çocukları olan aileler için küçük tıbbi harcamalar bile aşırı derecede pahalı olabilirken, daha büyük faturalar tasarrufa neden olabilir.
Dr., “Ebeveynlerden çocuklarının sağlık bakımı ile gerekli olan başka bir şey arasında bir karar vermeleri isteniyor” dedi. Valerie Borum Smith, Tyler, Teksas’ta Medicaid ile çok sayıda hastayı tedavi eden bir çocuk doktoru.
Gördüğü bir çocuğun tekrar Medicaid almadan önce bir ay boyunca tedavisiz kaldığını söyledi. Evrak hatası nedeniyle Medicaid’i kaybeden iki çocuk annesi, birkaç doz antibiyotik için cebinden para ödemek zorunda kaldı.
Bazı Cumhuriyetçi valiler, salgının başlangıcında kayıtların artmasının ardından Medicaid programlarının amaçlanan biçime ve boyuta geri döndüğünü savunarak iptali savundu.
KFF’ye göre, Nisan ayından bu yana Medicaid’i kaybeden Amerikalıların yüzde 70’inden fazlası bunu prosedürle ilgili nedenlerden dolayı yaptı. Biden yönetimi, resmi mektuplar ve kamuya açık ve özel ikna yoluyla eyalet yetkililerini federal yönergelere uymaya ve Medicaid alıcılarının uygunluklarını belirlemelerine yardımcı olmaya çağırdı.
Yine de bazı uzmanlar, bir eyaletin dağılma sürecini durdurabilen federal hükümetin, 700.000’den fazla çocuğun Medicaid’den kaydının silindiği Teksas gibi eyaletlerde yetkililere karşı yeterince saldırgan olmadığını söylüyor.
Devlet destekli sigorta kapsamı dışında kalan bazı çocukların ebeveynlerinin geliri çok yüksek olabilir veya aileleri, bir işverenin sunduğu planlar aracılığıyla sigorta kapsamına alınmış olabilir. Bazıları başka eyaletlere taşınmış olabilir, bazıları ise yaş sınırı olan 18’in üzerindedir.
Uzmanlar ve yetkililer röportajlarda, özellikle yeni sigortalıların çoğunun muhtemelen sigortalı olmaması gerektiğinden, sigortasız düşük gelirli çocukların sayısının artmasının endişe verici olduğunu söyledi.
Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerinden üst düzey bir yetkili olan Daniel Tsai bir röportajda “Geceleri bunu düşünerek uyuyorum” dedi.
“Sağlık sigortası olmayan çocukların sigortasız kalmasına, ailelerin ilaçlarını nasıl ödeyecekleri, çocukları acil servise gitmek zorunda kalırsa ne yapacakları konusunda endişe duymalarına izin vermemeliyiz.”
Ebeveynler için kurtuluş yakındır. Aralık ayında kabul edilen bir yasa, eyaletlerin Ocak 2024’ten itibaren bir yıl boyunca tüm çocuklar için Medicaid ve CHIP kapsamını sürdürmesini gerektirecek. Ancak Bayan Alker, mevcut süreçte çocukların öncelikle uygunluk durumlarını belirlemeleri gerektiğini belirtti.
Küçük çocuklar için sağlık sigortasının olmadığı bir hafta, hatta bir gün bile riskli olabilir. Örneğin Medicaid ve CHIP, ailelerin birinci basamak sağlık ocaklarını ziyaret etmesine, inhalerler için ödeme yapmasına veya gelişimsel ihtiyaçlar için özel bakım almasına olanak tanıyor.
Dr. Charleston, S.C.’de çocuk doktoru olan Eliza Varadi, Medicaid olmadan hastalarının astım ve diyabet için ihtiyaç duyduğu ilaçların yüzlerce dolara mal olabileceğini söyledi. Aileler, çocuklarının artık sağlık sigortasına sahip olmadığını fark ettikten sonra muayenehanesindeki randevularını rutin olarak iptal ediyordu.
Carlisle, Pensilvanya’da, Rhiannon Hall’un 17 yaşındaki kızı Kayden, bu yıl Medicaid’den iki ay mahrum kaldı ve bu da Bayan Hall’un, birikimlerini aniden tüketebilecek olası tıbbi masraflar konusunda endişelenmesine neden oldu.
Kayden ücretsiz bir CHIP planı elde etmeden önce, bir toplum sağlığı kliniğinde tıbbi kayıt memuru olan Bayan Hall, Kayden’in acil ortodontist randevularını ve düzenli diş temizliğini planladı.
Kızının iç kanama problemini kontrol altına almak için kullandığı Depo-Provera iğnelerini almayı neredeyse bırakmıştı. Bayan Hall, kızının sağlık sigortası hakkında “O gittiğinde her gün bir şeyler olabileceğinden endişeleniyorsunuz” dedi.
Bayan Hall’un klinikte çalışanlarından Kerstin Foor’un, ücretsiz CHIP planı almadan önce Temmuz ayında birkaç hafta sağlık sigortasız kalan 2 yaşında bir kızı var. Kızında kulak enfeksiyonları ve alerjiler mevcuttu ve sigortası olmadığı için ilaçlar da karşılanamayacak durumdaydı.
Bayan Foor, “Çocuğunuzun asla sağlık sigortasından mahrum kalmaması gerektiğinden üzerinize düşeni yapmadığınız hissine kapılıyorsunuz” dedi. “Kendimi dünyadaki en kötü insan gibi hissetmemi sağladı.”