Boyun ağrısı Boyun bölgesinde 7 adet omur bulunur. Omurlar içinde ikinci ve üçüncü omurlar içinden başlayan disk ismi verilen kıkırdak doku bulunur. Boyun başımızı her istikamete çevirmemizi sağlayacak hareket yeteneğine ve başın yükünü taşıyan bir yapıya sahiptir. Bu hareketleri omurlar içinde bulunan diskler ve eklemler aracılığı ile sağlar. Boyun omurları içerisinden omurilik geçer. Omurlar içinde bulunan deliklerden ise kol kaslarının hareketini sağlayan ve kolların duyusunu sağlayan hudutlar çıkar. Boyun omurları fazlaca hareketli bir yapıya sahip olduğu için boyun ağrısı sık karşılaşılan bir yakınmadır. Erişkin yaş kümesinde insanların yarısı hayatlarında en az bir sefer boyun ağrısı atağı geçirirler.
Boyun Ağrısı Tipleri ve niçinleri
En önemli iki çeşit boyun ağrısı vardır: Mekanik boyun ağrısı ve omurga patolojilerine bağlı ağrı
1. Mekanik Boyun Ağrısı
En sık görülen boyun ağrısı tipidir. Çoğunlukla uzunluğunu etkileyen küçük travmalar yahut boyun kaslarını ve bağ dokusunu etkileyen küçük zedelenmeler sebebi ile olur. Makûs postür bu tip ağrının en kıymetli sebebidir. Bilhassa gün uzunluğu masa başında öne eğik durumda çalışan şahıslarda sık rastlanan bir yakınmadır. Mekanik boyun ağrısı başa, omuzlara ve kollara yayılabilir. çoğunlukla ağrının gerçek sebebi ve yeri bulunamaz.
2. Omurga Hastalıklarına Bağlı Boyun Ağrısı
Bu kümedeki boyun ağrıları oransal olarak mekanik boyun ağrısına nazaran daha az görülür. En sık görülen niçinleri şunlardır:
a)Boyun fıtığı (Servikal disk hernisi)
b)Boyun omurlarında dejenerasyon / yıpranma (Servikal spondilozis)
c)Boyun omurga kanalında daralmaya bağlı omurilik tutuluşu (Servikal spondilotik miyelopati)
a)Boyun fıtığı (Servikal disk hernisi)
Disk malzemesi iki omur içinde dışarıda bakılırsace olarak daha sert bir kılıf, ortasında ise jel kıvamında yumuşak doku kısımlarından oluşur. Dış kılıfın zayıflaması yahut yırtılması ile iç kısım dışarıya hakikat kayar ve hudutlara baskı yapmaya başlar. Dış katmandaki zayıflama yahut yırtılma daha epey boyun ağrısına niye olurken, iç tabakanın dışarıya yanlışsız yer değiştirmesi olarak tanımlanabilecek boyun fıtığı hudut kökü üzerine baskı yaptığı için özelikle omuza ve kola vuran ağrıya niye olur. Kol ağrısı hudut köklerine bası olduğu için sıklıkla boyun ağrısından daha şiddetlidir. Hudut köklerine olan basının düzebir daha göre kol ve el kaslarında güçsüzlük ve uyuşukluk olabilir.
b)Boyun omurlarında dejenerasyon / yıpranma (Servikal spondilosiz)
Bilhassa yaşlanma ile birlikte uzunluğunda omurlar içinde bulunan diskin su oranı azalır ve diskin harekete katkı yeteneğinde azalma olur. Diskin bozulması ile yüksekliği azalır ve boyun omurlarının art tarafında bulunan eklemlere daha fazla yük binmeye başlar. Yük dağılımındaki ve hareket yeteneğindeki dengesizlik omurlarda bozulmaya niye olur ve olağandışı kemik uzantıları oluşur. Bu kemik uzantıları uzunluğunda ağrıya yol açabilir. Ayrıyeten hudut köklerine ve omurilik üzerine bası yaparak boyun fıtığına misal kol ağrıları ile kol ve elde güçsüzlük ve uyuşukluğa niye olur.
c)Boyun omurga kanalında daralmaya bağlı omurilik tutuluşu (Servikal spondilotik miyelopati)
Boyun omurgasındaki spondilotik değişiklere ve omurilik kanalında daralmaya bağlı olarak omurilik üzerine bası bulguları açığa çıkarsa buna “spondilotik miyelopati” denir. Omurilikte daima bası olduğunda bacaklarda gerginlik hissi, sertlik, yürüme zorluğu, kollarda kuvvetsizlik, uyuşukluk üzere belirtiler görülür.
Boyun Ağrılı Hastanın Kıymetlendirilmesi ve Tedavisi
Mekanik Boyun Ağrısında Tedavi: Boyun ağrılarının en sık sebebi “mekanik boyun ağrısı” dır. Bu ağrı 2-3 gün içerisinde giderek azalır ve 1-2 hafta içerisinde kaybolur. kimi vakit ağrı kronikleşebilir ve orta ara akut ataklar halinde şiddetlenebilir. Kola ve ele vuran ağrı yahut uyuşukluk hissi hudut kökü basısının belirtisi olabilir. Bu durumda boyun fıtığı istikametinden kıymetlendirilmek için doktora başvurmakta fayda vardır.
Hangi durumlarda ağrının sebebi önemli olabilir?
– Şayet hastada kanser, romatoid artrit üzere önemli bir sistemik hastalık var ise
– Şayet ağrı günden güne azalacağına kötüleşiyorsa
– Şayet kolda kuvvet kaybı his değişikliği meydana gelmişse
– Ağrıyla birlikte ateş, kilo kaybı üzere belirtiler var ise
– Şayet boyun kemiklerinde hassasiyet var ise
Mekanik boyun ağrısının tedavisinde hedef boyun hareketlerini mümkün olduğu kadar kısa müddette olağana getirmektir. Başlangıçta boyun hareketleri ağrılı olduğu için kişi boynunu hareketsiz tutmak ister. Lakin boynun sertleşmesini engellemek için ağrının müsaade verdiği ölçüde, derecesini daima artırarak doğal hareketler yapmak gerekir. Boyunluk kullanmak boyun hareketlerini kısıtlayacağı için önerilmez. Boynun olağan hareketlerine en kısa müddette kavuşması ağrının kronikleşmesini maniler. Ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler yararlıdır. Parasetamol içeren tabletler yahut anti-inflamatuvar ilaçlar ağrıyı azaltarak boyun hareketlerinin daha kolay yapılmasına yardımcı olur. Kas spazmı besbelli olursa 2-3 gün kas gevşetici ilaçlar kullanılabilir. İlaçların yan tesirlerinden dolayı tabip teklifine nazaran uygun ilaç tedavisine başlamak gerekir.
Boyun Fıtığında (Servikal Disk Hernisi) Tedavi: Hudut kökü üstündeki basıya bağlı olarak kola vuran şiddetli ağrı boyun servikal disk hernisinin en kıymetli belirtisidir. Ağrı ekseriyetle zaten ortadan kalkar. Birinci hafta şiddetli olan ağrı 4-6 hafta içerinden azalarak ortadan kaybolur. Bu müddet içerisinde ağrının şiddetini azaltmak için ağrı kesici ilaçlar önerilir. Boyunluk tabip önerisi ile kullanılabilir. Küçük bir küme hastada ağrı 6 hafta geçmesine karşın devam edebilir. Kronikleşen ağrılarda yahut epey şiddetli, ağrı kesiciye karşın dayanılmaz ağrılarda cerrahi teşebbüs düşünülebilir. Birtakım hastalarda hudut kökü üstündeki basıya bağlı kuvvet kaybı gelişir. Kuvvet kaybı gelişmesi hudut üstündeki basının kaldırılması için ameliyat olmayı gerektirir. Ağrının tabiatıyla uygunlaşması hastalığın ortadan kalktığı manasına gelmez. Hastanın tekrar tıpkı ağrı atağına yakalanmamak için boynunu müdafaası ve boyun etrafında olan kasları güçlendirmek için boyun antrenmanları yapması önerilir.
Boyun omurlarında dejenerasyon / yıpranma (Servikal spondilosiz) te Tedavi: Servikal spondilozis bilhassa yaşlılarda sık rastlanan bir radyolojik bulgudur. Her vakit ağrıya yol açmaz. Yalnızca boyun ağrısına niye oluyorsa önerilen boyun antrenmanları ile boyun kaslarının güçlendirilmesi ağrının azalmasına yardımcı olur. Ayrıyeten fizik tedavi halleri de yararlıdır.
Boyun omurga kanalında daralmaya bağlı omurilik tutuluşu (Servikal spondilotik miyelopati) nda Tedavi: Şayet servikal spndilozis omurilik ve hudut köklerine bası yaparsa ameliyat ile basının ortadan kaldırılması gerekir. Bilhassa omurilik üzerine kronik bası, omurilikte geri dönüşümsüz değişiklere yol açabilir. Bu yüzden bacaklarda sertlik hissi, kuvvet kaybı üzere belirtilerin açığa çıkması ve bu sorunların giderek artması doktora çabucak başvurmayı gerektirir. bu biçimde bir durum ilerleyici olabilir ve ilerlemenin durdurulması için omuriliğin üstündeki basıyı kaldırmak için ameliyat önerilir. Yapılacak cerrahi teşebbüsün maksadı omurilik üstündeki basıyı kaldırarak hastalığın ilerlemesini engellemektir. Basının en çok olduğu yere ve uzunluğunun konumuna bakılırsa ameliyat yeri değişebilir. Servikal spondilotik miyelopatide değerli olan omurilikte kalıcı değişikler oluşmadan evvel basının ortadan kaldırılmasıdır.
Boyun Ağrısından Korunma Yolları
Bilhassa uzunluğunu zorlayan hareketlerden kaçınmak, uzun müddet baş öne eğik konumda çalışmaktan kaçınmak boyun ağrısı atağına yakalanmayı engelleyebilir. Günlük hayat içerisinde boynumuzu korumak güç olacağı için boyun omurgası etrafındaki kasları güçlendirmek en hakikat formüldür. Tertipli yapılan boyun antrenmanları boyun kaslarını güçlendirir ve boyun omurgasına yansıyan küçük travmaları mahzurlar.
Boyun Ağrısı Tipleri ve niçinleri
En önemli iki çeşit boyun ağrısı vardır: Mekanik boyun ağrısı ve omurga patolojilerine bağlı ağrı
1. Mekanik Boyun Ağrısı
En sık görülen boyun ağrısı tipidir. Çoğunlukla uzunluğunu etkileyen küçük travmalar yahut boyun kaslarını ve bağ dokusunu etkileyen küçük zedelenmeler sebebi ile olur. Makûs postür bu tip ağrının en kıymetli sebebidir. Bilhassa gün uzunluğu masa başında öne eğik durumda çalışan şahıslarda sık rastlanan bir yakınmadır. Mekanik boyun ağrısı başa, omuzlara ve kollara yayılabilir. çoğunlukla ağrının gerçek sebebi ve yeri bulunamaz.
2. Omurga Hastalıklarına Bağlı Boyun Ağrısı
Bu kümedeki boyun ağrıları oransal olarak mekanik boyun ağrısına nazaran daha az görülür. En sık görülen niçinleri şunlardır:
a)Boyun fıtığı (Servikal disk hernisi)
b)Boyun omurlarında dejenerasyon / yıpranma (Servikal spondilozis)
c)Boyun omurga kanalında daralmaya bağlı omurilik tutuluşu (Servikal spondilotik miyelopati)
a)Boyun fıtığı (Servikal disk hernisi)
Disk malzemesi iki omur içinde dışarıda bakılırsace olarak daha sert bir kılıf, ortasında ise jel kıvamında yumuşak doku kısımlarından oluşur. Dış kılıfın zayıflaması yahut yırtılması ile iç kısım dışarıya hakikat kayar ve hudutlara baskı yapmaya başlar. Dış katmandaki zayıflama yahut yırtılma daha epey boyun ağrısına niye olurken, iç tabakanın dışarıya yanlışsız yer değiştirmesi olarak tanımlanabilecek boyun fıtığı hudut kökü üzerine baskı yaptığı için özelikle omuza ve kola vuran ağrıya niye olur. Kol ağrısı hudut köklerine bası olduğu için sıklıkla boyun ağrısından daha şiddetlidir. Hudut köklerine olan basının düzebir daha göre kol ve el kaslarında güçsüzlük ve uyuşukluk olabilir.
b)Boyun omurlarında dejenerasyon / yıpranma (Servikal spondilosiz)
Bilhassa yaşlanma ile birlikte uzunluğunda omurlar içinde bulunan diskin su oranı azalır ve diskin harekete katkı yeteneğinde azalma olur. Diskin bozulması ile yüksekliği azalır ve boyun omurlarının art tarafında bulunan eklemlere daha fazla yük binmeye başlar. Yük dağılımındaki ve hareket yeteneğindeki dengesizlik omurlarda bozulmaya niye olur ve olağandışı kemik uzantıları oluşur. Bu kemik uzantıları uzunluğunda ağrıya yol açabilir. Ayrıyeten hudut köklerine ve omurilik üzerine bası yaparak boyun fıtığına misal kol ağrıları ile kol ve elde güçsüzlük ve uyuşukluğa niye olur.
c)Boyun omurga kanalında daralmaya bağlı omurilik tutuluşu (Servikal spondilotik miyelopati)
Boyun omurgasındaki spondilotik değişiklere ve omurilik kanalında daralmaya bağlı olarak omurilik üzerine bası bulguları açığa çıkarsa buna “spondilotik miyelopati” denir. Omurilikte daima bası olduğunda bacaklarda gerginlik hissi, sertlik, yürüme zorluğu, kollarda kuvvetsizlik, uyuşukluk üzere belirtiler görülür.
Boyun Ağrılı Hastanın Kıymetlendirilmesi ve Tedavisi
Mekanik Boyun Ağrısında Tedavi: Boyun ağrılarının en sık sebebi “mekanik boyun ağrısı” dır. Bu ağrı 2-3 gün içerisinde giderek azalır ve 1-2 hafta içerisinde kaybolur. kimi vakit ağrı kronikleşebilir ve orta ara akut ataklar halinde şiddetlenebilir. Kola ve ele vuran ağrı yahut uyuşukluk hissi hudut kökü basısının belirtisi olabilir. Bu durumda boyun fıtığı istikametinden kıymetlendirilmek için doktora başvurmakta fayda vardır.
Hangi durumlarda ağrının sebebi önemli olabilir?
– Şayet hastada kanser, romatoid artrit üzere önemli bir sistemik hastalık var ise
– Şayet ağrı günden güne azalacağına kötüleşiyorsa
– Şayet kolda kuvvet kaybı his değişikliği meydana gelmişse
– Ağrıyla birlikte ateş, kilo kaybı üzere belirtiler var ise
– Şayet boyun kemiklerinde hassasiyet var ise
Mekanik boyun ağrısının tedavisinde hedef boyun hareketlerini mümkün olduğu kadar kısa müddette olağana getirmektir. Başlangıçta boyun hareketleri ağrılı olduğu için kişi boynunu hareketsiz tutmak ister. Lakin boynun sertleşmesini engellemek için ağrının müsaade verdiği ölçüde, derecesini daima artırarak doğal hareketler yapmak gerekir. Boyunluk kullanmak boyun hareketlerini kısıtlayacağı için önerilmez. Boynun olağan hareketlerine en kısa müddette kavuşması ağrının kronikleşmesini maniler. Ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler yararlıdır. Parasetamol içeren tabletler yahut anti-inflamatuvar ilaçlar ağrıyı azaltarak boyun hareketlerinin daha kolay yapılmasına yardımcı olur. Kas spazmı besbelli olursa 2-3 gün kas gevşetici ilaçlar kullanılabilir. İlaçların yan tesirlerinden dolayı tabip teklifine nazaran uygun ilaç tedavisine başlamak gerekir.
Boyun Fıtığında (Servikal Disk Hernisi) Tedavi: Hudut kökü üstündeki basıya bağlı olarak kola vuran şiddetli ağrı boyun servikal disk hernisinin en kıymetli belirtisidir. Ağrı ekseriyetle zaten ortadan kalkar. Birinci hafta şiddetli olan ağrı 4-6 hafta içerinden azalarak ortadan kaybolur. Bu müddet içerisinde ağrının şiddetini azaltmak için ağrı kesici ilaçlar önerilir. Boyunluk tabip önerisi ile kullanılabilir. Küçük bir küme hastada ağrı 6 hafta geçmesine karşın devam edebilir. Kronikleşen ağrılarda yahut epey şiddetli, ağrı kesiciye karşın dayanılmaz ağrılarda cerrahi teşebbüs düşünülebilir. Birtakım hastalarda hudut kökü üstündeki basıya bağlı kuvvet kaybı gelişir. Kuvvet kaybı gelişmesi hudut üstündeki basının kaldırılması için ameliyat olmayı gerektirir. Ağrının tabiatıyla uygunlaşması hastalığın ortadan kalktığı manasına gelmez. Hastanın tekrar tıpkı ağrı atağına yakalanmamak için boynunu müdafaası ve boyun etrafında olan kasları güçlendirmek için boyun antrenmanları yapması önerilir.
Boyun omurlarında dejenerasyon / yıpranma (Servikal spondilosiz) te Tedavi: Servikal spondilozis bilhassa yaşlılarda sık rastlanan bir radyolojik bulgudur. Her vakit ağrıya yol açmaz. Yalnızca boyun ağrısına niye oluyorsa önerilen boyun antrenmanları ile boyun kaslarının güçlendirilmesi ağrının azalmasına yardımcı olur. Ayrıyeten fizik tedavi halleri de yararlıdır.
Boyun omurga kanalında daralmaya bağlı omurilik tutuluşu (Servikal spondilotik miyelopati) nda Tedavi: Şayet servikal spndilozis omurilik ve hudut köklerine bası yaparsa ameliyat ile basının ortadan kaldırılması gerekir. Bilhassa omurilik üzerine kronik bası, omurilikte geri dönüşümsüz değişiklere yol açabilir. Bu yüzden bacaklarda sertlik hissi, kuvvet kaybı üzere belirtilerin açığa çıkması ve bu sorunların giderek artması doktora çabucak başvurmayı gerektirir. bu biçimde bir durum ilerleyici olabilir ve ilerlemenin durdurulması için omuriliğin üstündeki basıyı kaldırmak için ameliyat önerilir. Yapılacak cerrahi teşebbüsün maksadı omurilik üstündeki basıyı kaldırarak hastalığın ilerlemesini engellemektir. Basının en çok olduğu yere ve uzunluğunun konumuna bakılırsa ameliyat yeri değişebilir. Servikal spondilotik miyelopatide değerli olan omurilikte kalıcı değişikler oluşmadan evvel basının ortadan kaldırılmasıdır.
Boyun Ağrısından Korunma Yolları
Bilhassa uzunluğunu zorlayan hareketlerden kaçınmak, uzun müddet baş öne eğik konumda çalışmaktan kaçınmak boyun ağrısı atağına yakalanmayı engelleyebilir. Günlük hayat içerisinde boynumuzu korumak güç olacağı için boyun omurgası etrafındaki kasları güçlendirmek en hakikat formüldür. Tertipli yapılan boyun antrenmanları boyun kaslarını güçlendirir ve boyun omurgasına yansıyan küçük travmaları mahzurlar.