Beyin kanamaları! Beyin zarına yada beyin dokusu içersine kan sızıntıları ile ortaya çıkarlar. Ani bir atardamar yırtılması ile şiddetli bir kanama yada yavaş sızıntı usulünde günlerce süren toplardamar kanaması halinde olabilir. bu biçimdece kanamanın yeri(Beyin içi-beyin dışı), kaynağı (atardamar-toplardamar), süresi(dakikalar içersinde-günlerce)ne bakılırsa farklı hastalık tablosu ortaya çıkar.
BEYİN İÇİ KANAMALARI: Hipertansif Kanamalar:Beyin kanamaları ortasında en sık görüleni olup yaşlılarda ve çoklukla tansiyon hastalarında daha sık olarak oluşur . Beyin dokusu içine atardamar yırtılmasına bağlı kanamalar kararı pıhtı oluşarak beyin dokusuna baskı yapar . Hastalık ani başlangıçlıdır, dakika ve saatler içersinde gelişir, şiddetli baş ağrısına ekseriyetle kusma, şuur bulanıklığı, kol bacak felçleri eşlik eder. Epilepsi tablosu ile nadiren klinik tablo başlayabilir.
Tedavisi: kanama hayatı tehdit edici boyutta ve beyin dokusunda önemli sıkışmalara yol açmışsa cerrahi teşebbüsle kanama boşaltılmalıdır. Aksi biçimde küçük, hayati tehlike doğurmayacak boyutta ise beden tarafınca temizlenmesi beklenebilir. Bu müddette ilaç tedavisi uygulanır.
Doğumsal damar anomalilerine bağlı kanamalar: Bunlar daha epey genç yaşlarda görülür. Doğumsal olarak mevcut olağandışı bir damar yapısından (Arteriovenöz malformasyon=AVM, kavernom) oluşan kanamalarla meydana gelir. bir daha ani baş ağrısı, kusma, epilepsi, organ felçleri, koma görülebilir. Tedavide. Kanamanın boşaltılarak kanamaya yolaçan olağandışı damar yapısının çıkartılması gerekir.
ANEVRİZMA KANAMALARI (Subaraknoid kanamalar): Çoklukla ergenlerde ve orta yaşlılarda görülür. Doğumsal yada daha sonradan oluşan atardamar cidarında zayıf bir bölgede baloncuk oluşturması ve sonrasındasında bu zayıf damar bölgesinin yırtılarak beyin boşluklarına kan dolması ile oluşur. Ani başlangıçlıdır. Hasta çoklukla öksürme, hapşırma yada ıkınma daha sonrası yada durup dururken şiddetli bir ense ağrısı hisseder. Bu bu biçimdea kadar yaşanmış baş ağrılarından fazlaca farklı ve şiddetlidir. kusma ve şuur kaybı-bayılma eşlik eder. Ağrı bilhassa ense kökündedir, yavaşça sızıntı stilindeki kanamalarda hasta boynunun tutulduğunu sanabilir. Bu yakında ortaya çıkacak şiddetli bir kanamanın ön bulgusu olabilir. Anevrizma kanamalarında hastanın kanayan atardamar bölgesindeki anevrizma gerek damar içi teşebbüslerle gerekse ameliyatla kapatılarak kanama ortadan kaldırılır. Fakat bu süreçleri yapabilmek için hastanın komada olmaması, ameliyata uygun bir klinik durumunun olması gerekir.
KRONİK SUBDURAL KANAMALAR: Beyin ile kafatası içindeki toplardamarların yırtılması ile ortaya çıkan yavaş sızıntı usulünde kanamalardır. günler hatta haftalar boyunca devam eden sızıntı beyin ile kafatası içinde birikerek gitgide artan baskı oluşturur. Hastada baş ağrısı, bir taraf kol ve bacakta kuvvetsizlik, halsizlik, uyuklama hali daha ileri periyotta koma hali ortaya çıkar, lakin bu bulgular günler içersinde yavaş yavaş gelişir. Hastalık çoklukla yaşlılarda ve alkoliklerde sık görülür. Ekseriyetle hayli şiddetli olmayan baş travmaları bu kanamaya yolaçabilir.Yaşlılarda bunama ile karıştırılabilir. Tedavisinde beyin dışına toplanan kan cerrahi olarak çıkartılır. Cerrahi kararında hasta büsbütün olağan sıhhatine kavuşur.
BEYİN İÇİ KANAMALARI: Hipertansif Kanamalar:Beyin kanamaları ortasında en sık görüleni olup yaşlılarda ve çoklukla tansiyon hastalarında daha sık olarak oluşur . Beyin dokusu içine atardamar yırtılmasına bağlı kanamalar kararı pıhtı oluşarak beyin dokusuna baskı yapar . Hastalık ani başlangıçlıdır, dakika ve saatler içersinde gelişir, şiddetli baş ağrısına ekseriyetle kusma, şuur bulanıklığı, kol bacak felçleri eşlik eder. Epilepsi tablosu ile nadiren klinik tablo başlayabilir.
Tedavisi: kanama hayatı tehdit edici boyutta ve beyin dokusunda önemli sıkışmalara yol açmışsa cerrahi teşebbüsle kanama boşaltılmalıdır. Aksi biçimde küçük, hayati tehlike doğurmayacak boyutta ise beden tarafınca temizlenmesi beklenebilir. Bu müddette ilaç tedavisi uygulanır.
Doğumsal damar anomalilerine bağlı kanamalar: Bunlar daha epey genç yaşlarda görülür. Doğumsal olarak mevcut olağandışı bir damar yapısından (Arteriovenöz malformasyon=AVM, kavernom) oluşan kanamalarla meydana gelir. bir daha ani baş ağrısı, kusma, epilepsi, organ felçleri, koma görülebilir. Tedavide. Kanamanın boşaltılarak kanamaya yolaçan olağandışı damar yapısının çıkartılması gerekir.
ANEVRİZMA KANAMALARI (Subaraknoid kanamalar): Çoklukla ergenlerde ve orta yaşlılarda görülür. Doğumsal yada daha sonradan oluşan atardamar cidarında zayıf bir bölgede baloncuk oluşturması ve sonrasındasında bu zayıf damar bölgesinin yırtılarak beyin boşluklarına kan dolması ile oluşur. Ani başlangıçlıdır. Hasta çoklukla öksürme, hapşırma yada ıkınma daha sonrası yada durup dururken şiddetli bir ense ağrısı hisseder. Bu bu biçimdea kadar yaşanmış baş ağrılarından fazlaca farklı ve şiddetlidir. kusma ve şuur kaybı-bayılma eşlik eder. Ağrı bilhassa ense kökündedir, yavaşça sızıntı stilindeki kanamalarda hasta boynunun tutulduğunu sanabilir. Bu yakında ortaya çıkacak şiddetli bir kanamanın ön bulgusu olabilir. Anevrizma kanamalarında hastanın kanayan atardamar bölgesindeki anevrizma gerek damar içi teşebbüslerle gerekse ameliyatla kapatılarak kanama ortadan kaldırılır. Fakat bu süreçleri yapabilmek için hastanın komada olmaması, ameliyata uygun bir klinik durumunun olması gerekir.
KRONİK SUBDURAL KANAMALAR: Beyin ile kafatası içindeki toplardamarların yırtılması ile ortaya çıkan yavaş sızıntı usulünde kanamalardır. günler hatta haftalar boyunca devam eden sızıntı beyin ile kafatası içinde birikerek gitgide artan baskı oluşturur. Hastada baş ağrısı, bir taraf kol ve bacakta kuvvetsizlik, halsizlik, uyuklama hali daha ileri periyotta koma hali ortaya çıkar, lakin bu bulgular günler içersinde yavaş yavaş gelişir. Hastalık çoklukla yaşlılarda ve alkoliklerde sık görülür. Ekseriyetle hayli şiddetli olmayan baş travmaları bu kanamaya yolaçabilir.Yaşlılarda bunama ile karıştırılabilir. Tedavisinde beyin dışına toplanan kan cerrahi olarak çıkartılır. Cerrahi kararında hasta büsbütün olağan sıhhatine kavuşur.