Belgesiz göçmenler neden organ nakli almakta zorlanıyor?
Nardel Joseph, Brooklyn’deki bir diyaliz merkezinde diğer hastalarla birer birer ölmeye başlayana kadar arkadaş olmaya çalıştı.
Otoimmün bir hastalık nedeniyle böbrekleri iflas edince, 34 yaşındaki Joseph sıradakinin kendisi olabileceğini anladı.
Yeni bir böbrek, Bayan Joseph’e sağlığına kavuşması için en büyük umudunu verebilirdi, ancak sağlık sigortası olmayan belgesiz bir göçmen olarak, nakil şansı sıfıra yakındı.
Bayan Joseph, “Bu haksızlık,” dedi.
Belgesiz göçmenler, organ bağışlayabilmelerine rağmen kendileri organ nakli yaptırmanın önünde büyük engellerle karşılaşıyor ve giderek artan sayıda göçmen, göçmenlik durumlarına bakılmaksızın New York sakinlerine bir şehir kimlik kartı sağlayan IDNYC gibi programlara kaydoluyor.
Şimdi bazı savunucular devleti belgesiz göçmenler için organ nakli sağlamaya çağırıyor, ancak bu çaba devlet göçmen akınıyla nasıl başa çıkılacağını tartışırken siyasi gerilim yaratabilir.
Şu anda eyalet yasama meclisinde incelenmekte olan bir yasa tasarısı, sigortasız belgesiz göçmenler için sınırlı acil tıbbi hizmet sunumuna – en sık yapılan organ nakilleri – böbrek nakillerini ekleyecek.
Albany milletvekilleri, Kaliforniya da dahil olmak üzere diğer bazı eyaletlerin örneğini takip edecek şekilde, devlet destekli sağlık sigortasını tüm belgesiz yetişkin göçmenleri kapsayacak şekilde genişletmeyi düşünüyor. “Herkes İçin Güvenlik” tasarısı bu yıl önceki yıllara göre biraz daha fazla onay aldı.
Belgesiz göçmenlerin organ nakli almaları özel olarak yasaklanmamıştır. Ancak, sosyal güvenlik numaralarından ve genellikle sağlık sigortalarından yoksun oldukları için büyük engellerle karşılaşıyorlar. Şehir yetkilileri, New York City’deki 476.000 belgesiz göçmenin yüzde 46’sının sağlık sigortası olmadığını tahmin ediyor.
Belgesiz göçmenler, Medicaid’in düşük gelirli Amerikalılara sunduğu, organ nakli ameliyatları ve vücutlarının yeni bir organı reddetmesini önleyen pahalı ilaçlar dahil olmak üzere birçok avantajına erişemiyor.
Bu, bir akraba böbrek verse bile bazı göçmenlerin nakil olmasını engelliyor.
NYU Langone Health’de organ bağışı ve nakli politikalarında uzmanlaşmış bir biyoetikçi olan Brendan Parent, New York Eyaleti büyükelçiliğinin “Organlarınızı aldığımız için mutluyuz ama size organ vermeyeceğiz” gibi olduğunu söyledi.
“Burada yaşayan ve çalışan – ve sadece organ bağışçısı olarak hizmet etmekle kalmayıp aynı zamanda teşvik edilenlerin – yaşamları boyunca ihtiyaç duyduklarında hayat kurtaran organlara erişemeyecek olmaları tamamen ahlaki açıdan tutarsızdır “dedi.
Muhafazakar bir düşünce kuruluşu olan Manhattan Enstitüsü’nde sağlık politikası analisti olan Chris Pope, faturalar ileri giderse, sorunun siyasi olarak suçlanabileceğini söyledi.
Diyaliz hastalarının yaklaşık yarısı beş yıl içinde ölüyor ve her yıl organ nakli listesindeki binlerce insan organ beklerken ölüyor. Bay Pope, “Herhangi bir politikacı, vatandaşların bekleme listesini yavaşlatacak şekilde organları kullanıma sunmaktan sorumlu tutulmaktan korkar mı?” diye sordu.
Potansiyel organ bağışçısı haline gelen insanların büyük çoğunluğu, ehliyetlerini aldıkları anda kayıt yaptırıyorlar; Belgesiz göçmenler, 2019’dan beri New York’ta ehliyet almaya hak kazanıyor. Ek olarak, şehrin belediye kimlik kartlarına kaydolan 1,5 milyondan fazla New Yorkludan yaklaşık 214.147’si potansiyel organ bağışçısı olarak kayıt yaptırdı. Yetkililer, çoğunun belgesiz olduğunu söyledi.
New York Lawyers for the Public Interest için çalışan Karina Albistegui Adler, “İhtiyaç duyduklarında yaşam armağanını almalarına yardımcı olacak mekanizmalar olmadan organ bağışlamalarına izin veren mekanizmaların yürürlükte olması son derece adaletsiz ve adaletsizdir” dedi. çalışır ve göçmenlerin tıbbi bakım almasına yardımcı olur.
Sigorta durumu tek engel değildir. Adler, yasal bir gereklilik olmamasına rağmen, örneğin hastanelerin nakil uygunluğunu kontrol ederken bir sosyal güvenlik numarası isteme eğiliminde olduklarını söyledi.
Nakil alıcılarının göçmenlik statüsüne ilişkin veriler azdır. Ülke çapında yapılan bir araştırmaya göre, ABD nüfusunun yüzde 3’ünden fazlasını oluşturan belgesiz göçmenler, karaciğer naklinin tahmini yüzde 0,4’ünü aldı.
Uzmanlar, Medicaid kapsamını belgesiz göçmenlerle sınırlamanın, böbrek nakli söz konusu olduğunda ekonomik olarak çok az mantıklı olduğunu söylüyor ve New York’un aslında belgesiz göçmenlere sunduğu diyalizin uzun vadede genellikle bir nakilden daha pahalı olduğuna işaret ediyor.
Şehrin dört bir yanından bir grup doktor ve avukat, bazı küçük ölçekli geçici çözümler deniyor. Brooklyn’deki SUNY Downstate Sağlık Bilimleri Üniversitesi, yerel diyaliz merkezlerinde böbrek nakli adaylarını bulması ve göçmenlik bürokrasisinde gezinmelerine ve sağlık sigortası almalarına yardımcı olması için bir sosyal hizmet uzmanı tuttu. Şimdiye kadar, çaba beş nakille sonuçlandı.
Bayan Joseph, 2011 yılında Karayip adası St. Lucia’dan New York’a geldi. Süreci başlatan 100 kadar kişi arasında yer alıyor.
“Bütün umudumu yitirmiştim,” dedi. Geçen yıl bir avukat sağlık sigortası almasına yardım ettikten sonra, kendine küçük bir iyimserlik dozu veriyor ve yeni bir böbrekle hayat tasavvur ediyor. Dadı olarak işe geri dönecek ve küçük çocuklara ayak uyduracak enerjiye sahip olacaktı.
liset cruz raporlamaya katkıda bulundu.
Nardel Joseph, Brooklyn’deki bir diyaliz merkezinde diğer hastalarla birer birer ölmeye başlayana kadar arkadaş olmaya çalıştı.
Otoimmün bir hastalık nedeniyle böbrekleri iflas edince, 34 yaşındaki Joseph sıradakinin kendisi olabileceğini anladı.
Yeni bir böbrek, Bayan Joseph’e sağlığına kavuşması için en büyük umudunu verebilirdi, ancak sağlık sigortası olmayan belgesiz bir göçmen olarak, nakil şansı sıfıra yakındı.
Bayan Joseph, “Bu haksızlık,” dedi.
Belgesiz göçmenler, organ bağışlayabilmelerine rağmen kendileri organ nakli yaptırmanın önünde büyük engellerle karşılaşıyor ve giderek artan sayıda göçmen, göçmenlik durumlarına bakılmaksızın New York sakinlerine bir şehir kimlik kartı sağlayan IDNYC gibi programlara kaydoluyor.
Şimdi bazı savunucular devleti belgesiz göçmenler için organ nakli sağlamaya çağırıyor, ancak bu çaba devlet göçmen akınıyla nasıl başa çıkılacağını tartışırken siyasi gerilim yaratabilir.
Şu anda eyalet yasama meclisinde incelenmekte olan bir yasa tasarısı, sigortasız belgesiz göçmenler için sınırlı acil tıbbi hizmet sunumuna – en sık yapılan organ nakilleri – böbrek nakillerini ekleyecek.
Albany milletvekilleri, Kaliforniya da dahil olmak üzere diğer bazı eyaletlerin örneğini takip edecek şekilde, devlet destekli sağlık sigortasını tüm belgesiz yetişkin göçmenleri kapsayacak şekilde genişletmeyi düşünüyor. “Herkes İçin Güvenlik” tasarısı bu yıl önceki yıllara göre biraz daha fazla onay aldı.
Belgesiz göçmenlerin organ nakli almaları özel olarak yasaklanmamıştır. Ancak, sosyal güvenlik numaralarından ve genellikle sağlık sigortalarından yoksun oldukları için büyük engellerle karşılaşıyorlar. Şehir yetkilileri, New York City’deki 476.000 belgesiz göçmenin yüzde 46’sının sağlık sigortası olmadığını tahmin ediyor.
Belgesiz göçmenler, Medicaid’in düşük gelirli Amerikalılara sunduğu, organ nakli ameliyatları ve vücutlarının yeni bir organı reddetmesini önleyen pahalı ilaçlar dahil olmak üzere birçok avantajına erişemiyor.
Bu, bir akraba böbrek verse bile bazı göçmenlerin nakil olmasını engelliyor.
NYU Langone Health’de organ bağışı ve nakli politikalarında uzmanlaşmış bir biyoetikçi olan Brendan Parent, New York Eyaleti büyükelçiliğinin “Organlarınızı aldığımız için mutluyuz ama size organ vermeyeceğiz” gibi olduğunu söyledi.
“Burada yaşayan ve çalışan – ve sadece organ bağışçısı olarak hizmet etmekle kalmayıp aynı zamanda teşvik edilenlerin – yaşamları boyunca ihtiyaç duyduklarında hayat kurtaran organlara erişemeyecek olmaları tamamen ahlaki açıdan tutarsızdır “dedi.
Muhafazakar bir düşünce kuruluşu olan Manhattan Enstitüsü’nde sağlık politikası analisti olan Chris Pope, faturalar ileri giderse, sorunun siyasi olarak suçlanabileceğini söyledi.
Diyaliz hastalarının yaklaşık yarısı beş yıl içinde ölüyor ve her yıl organ nakli listesindeki binlerce insan organ beklerken ölüyor. Bay Pope, “Herhangi bir politikacı, vatandaşların bekleme listesini yavaşlatacak şekilde organları kullanıma sunmaktan sorumlu tutulmaktan korkar mı?” diye sordu.
Potansiyel organ bağışçısı haline gelen insanların büyük çoğunluğu, ehliyetlerini aldıkları anda kayıt yaptırıyorlar; Belgesiz göçmenler, 2019’dan beri New York’ta ehliyet almaya hak kazanıyor. Ek olarak, şehrin belediye kimlik kartlarına kaydolan 1,5 milyondan fazla New Yorkludan yaklaşık 214.147’si potansiyel organ bağışçısı olarak kayıt yaptırdı. Yetkililer, çoğunun belgesiz olduğunu söyledi.
New York Lawyers for the Public Interest için çalışan Karina Albistegui Adler, “İhtiyaç duyduklarında yaşam armağanını almalarına yardımcı olacak mekanizmalar olmadan organ bağışlamalarına izin veren mekanizmaların yürürlükte olması son derece adaletsiz ve adaletsizdir” dedi. çalışır ve göçmenlerin tıbbi bakım almasına yardımcı olur.
Sigorta durumu tek engel değildir. Adler, yasal bir gereklilik olmamasına rağmen, örneğin hastanelerin nakil uygunluğunu kontrol ederken bir sosyal güvenlik numarası isteme eğiliminde olduklarını söyledi.
Nakil alıcılarının göçmenlik statüsüne ilişkin veriler azdır. Ülke çapında yapılan bir araştırmaya göre, ABD nüfusunun yüzde 3’ünden fazlasını oluşturan belgesiz göçmenler, karaciğer naklinin tahmini yüzde 0,4’ünü aldı.
Uzmanlar, Medicaid kapsamını belgesiz göçmenlerle sınırlamanın, böbrek nakli söz konusu olduğunda ekonomik olarak çok az mantıklı olduğunu söylüyor ve New York’un aslında belgesiz göçmenlere sunduğu diyalizin uzun vadede genellikle bir nakilden daha pahalı olduğuna işaret ediyor.
Şehrin dört bir yanından bir grup doktor ve avukat, bazı küçük ölçekli geçici çözümler deniyor. Brooklyn’deki SUNY Downstate Sağlık Bilimleri Üniversitesi, yerel diyaliz merkezlerinde böbrek nakli adaylarını bulması ve göçmenlik bürokrasisinde gezinmelerine ve sağlık sigortası almalarına yardımcı olması için bir sosyal hizmet uzmanı tuttu. Şimdiye kadar, çaba beş nakille sonuçlandı.
Bayan Joseph, 2011 yılında Karayip adası St. Lucia’dan New York’a geldi. Süreci başlatan 100 kadar kişi arasında yer alıyor.
“Bütün umudumu yitirmiştim,” dedi. Geçen yıl bir avukat sağlık sigortası almasına yardım ettikten sonra, kendine küçük bir iyimserlik dozu veriyor ve yeni bir böbrekle hayat tasavvur ediyor. Dadı olarak işe geri dönecek ve küçük çocuklara ayak uyduracak enerjiye sahip olacaktı.
liset cruz raporlamaya katkıda bulundu.