Bel fıtığında teşhis Bel ve bacak ağrısı ile seyreden hastalıklar epeyce çeşitlidir. Yani bel ve bacak ağrısı bulunan her hastaya “Mutlaka bel fıtığıdır” peşin kararı ile yaklaşmak hakikat değildir. Bel fıtığını taklit eden bir fazlaca hastalık vardır. sıradan bir spor faydalanmasından romatizmaya, enfeksiyon hastalıklarından kansere ve bel kaymasına kadar biroldukca hastalık bel ve/veya bacak ağrısıyla seyredebilir. Bu sebeple evvel teşhisin ne olduğu net olarak ortaya konmalıdır. Zira tedavide muvaffakiyete giden yol herşeydilk evvel gerçek teşhisten geçer. Bunun için de ilgili uzman tabibe müracaat etmek gerekir. Doktor hastanın şikâyetlerini dinleyecek, muayenesini yapacak ve hastalığıyla ilgili tüm tetkik ve analizleri isteyecektir.
Bel ağrısının araştırılmasında düz röntgen sinemalarının değeri günümüzde azalmıştır. Hastanın ışınıma maruz kalmasına yol açan bu teknik lakin makul durumlarda tercih edilmektedir. Belden iğne yapılıp içeriye kontrast unsur verildikten daha sonra sinema çekilmesi tekniği (myelografi) de giderek daha az kullanılmaktadır. Zira günümüzde görüntüleme teknikleri fazlaca ilerlemiş ve artık hastanın belinden iğne yapılmasına gerek kalmayacak düzeye gelmiştir. Aslında noniyonik kontrast unsurların kullanım alanına girmesi iğne tekniğinin yan tesirlerini çok azaltmıştır. Lakin buna karşın şahsen iğne tekniğinin kendi yan tesirleri olabildiğinden dolayı myelografiden mümkün mertebe uzak durmakta fayda vardır. Bunun yerine kuvvetli manyetik rezonans aygıtları tercih edilmelidir.
Bel fıtığının teşhis ve ayırıcı teşhisinde EMG dediğimiz tetkik formülü de yararlıdır. Zira bu prosedür ile hastada bulunan bozuklukların hudut dokusuna mı, yoksa kas dokusuna mı ilişkin olduğu ortaya konabilmekte, başka hastalıkların bel fıtığından ayırımı yapılabilmektedir. Bası altında kalan sonlarda hasar olup olmadığı, var ise hasarın derecesi hakkında da fikir vermektedir. Kimi durumlarda bu teknik, cerrahın ameliyat sonucunı bile etkileyebilmektedir.
Bel ve/veya bacak ağrısı bulunan bir hastada kimi vakit bilgisayarlı tomografi, çoklukla de manyetik rezonans üzere ileri tetkik hallerine başvurulur.
Manyetik rezonans görüntüleme metodu teşhiste ve ayırıcı teşhiste büyük kolaylıklar sağlar. Ayrıyeten hastanın x-ışını almaması ve çeşitli planlardaki üstün görüntüleme yeteneği; omurilik, hudutlar ve öteki yumuşak dokuları net bir biçimde görüntüleyebilmesi manyetik rezonansı giderek daha da öne çıkarmaktadır.
Lakin kemik dokusuyla ilgili patolojilerde bilgisayarlı tomografinin daha âlâ imaj sağladığı gözönüne alınarak kimi durumlarda her iki teşhis metodu birliktece kullanılabilir.
Manyetik rezonansın bu kadar yararlı bir formül bulunmasına karşılık elde edilen imgelerin kıymetlendirilmesi büyük bir deneyim ister. Yanlış yorumlar, yanlış tedavi tekniklerine niye olur. çoğunlukla rastladığımız yavaşça disk bombeleşmesi bel fıtığı olarak yorumlanırsa, tedavinin formu büsbütün değişik bir tarafa hakikat gidebilecektir.
Bilhassa ameliyat daha sonrası devirde gerçekleştirilen çekimlerden elde edilen manzaraların yorumlanması deneyim gerektirir. Muayene bulguları ile tetkiklerden elde edilen sonuçlar birliktece kılı kırk yararcasına hassas bir biçimde pahalandırılacak ve net bir teşhise vardıktan daha sonra tedaviye geçilecektir. Manyetik rezonans tetkikinde bel fıtığı görüldü diye ameliyat sonucu vermek kimi vakit aldatıcı olabilir. Elde edilen manzaralar kesinlikle klinik bulgularla desteklenmeli, ortalarında ahenk aranmalıdır. Ahenk yoksa bu durum izah edilmelidir.
kimi vakit bel fıtığı ile hayati kıymet arzeden öbür birtakım hastalıkların ayırıcı teşhisini yapabilmek için kemik sintigrafisi gerekebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme metodu ile teşhiste büyük bir evre kaydedilmiştir.
Bel ağrısının araştırılmasında düz röntgen sinemalarının değeri günümüzde azalmıştır. Hastanın ışınıma maruz kalmasına yol açan bu teknik lakin makul durumlarda tercih edilmektedir. Belden iğne yapılıp içeriye kontrast unsur verildikten daha sonra sinema çekilmesi tekniği (myelografi) de giderek daha az kullanılmaktadır. Zira günümüzde görüntüleme teknikleri fazlaca ilerlemiş ve artık hastanın belinden iğne yapılmasına gerek kalmayacak düzeye gelmiştir. Aslında noniyonik kontrast unsurların kullanım alanına girmesi iğne tekniğinin yan tesirlerini çok azaltmıştır. Lakin buna karşın şahsen iğne tekniğinin kendi yan tesirleri olabildiğinden dolayı myelografiden mümkün mertebe uzak durmakta fayda vardır. Bunun yerine kuvvetli manyetik rezonans aygıtları tercih edilmelidir.
Bel fıtığının teşhis ve ayırıcı teşhisinde EMG dediğimiz tetkik formülü de yararlıdır. Zira bu prosedür ile hastada bulunan bozuklukların hudut dokusuna mı, yoksa kas dokusuna mı ilişkin olduğu ortaya konabilmekte, başka hastalıkların bel fıtığından ayırımı yapılabilmektedir. Bası altında kalan sonlarda hasar olup olmadığı, var ise hasarın derecesi hakkında da fikir vermektedir. Kimi durumlarda bu teknik, cerrahın ameliyat sonucunı bile etkileyebilmektedir.
Bel ve/veya bacak ağrısı bulunan bir hastada kimi vakit bilgisayarlı tomografi, çoklukla de manyetik rezonans üzere ileri tetkik hallerine başvurulur.
Manyetik rezonans görüntüleme metodu teşhiste ve ayırıcı teşhiste büyük kolaylıklar sağlar. Ayrıyeten hastanın x-ışını almaması ve çeşitli planlardaki üstün görüntüleme yeteneği; omurilik, hudutlar ve öteki yumuşak dokuları net bir biçimde görüntüleyebilmesi manyetik rezonansı giderek daha da öne çıkarmaktadır.
Lakin kemik dokusuyla ilgili patolojilerde bilgisayarlı tomografinin daha âlâ imaj sağladığı gözönüne alınarak kimi durumlarda her iki teşhis metodu birliktece kullanılabilir.
Manyetik rezonansın bu kadar yararlı bir formül bulunmasına karşılık elde edilen imgelerin kıymetlendirilmesi büyük bir deneyim ister. Yanlış yorumlar, yanlış tedavi tekniklerine niye olur. çoğunlukla rastladığımız yavaşça disk bombeleşmesi bel fıtığı olarak yorumlanırsa, tedavinin formu büsbütün değişik bir tarafa hakikat gidebilecektir.
Bilhassa ameliyat daha sonrası devirde gerçekleştirilen çekimlerden elde edilen manzaraların yorumlanması deneyim gerektirir. Muayene bulguları ile tetkiklerden elde edilen sonuçlar birliktece kılı kırk yararcasına hassas bir biçimde pahalandırılacak ve net bir teşhise vardıktan daha sonra tedaviye geçilecektir. Manyetik rezonans tetkikinde bel fıtığı görüldü diye ameliyat sonucu vermek kimi vakit aldatıcı olabilir. Elde edilen manzaralar kesinlikle klinik bulgularla desteklenmeli, ortalarında ahenk aranmalıdır. Ahenk yoksa bu durum izah edilmelidir.
kimi vakit bel fıtığı ile hayati kıymet arzeden öbür birtakım hastalıkların ayırıcı teşhisini yapabilmek için kemik sintigrafisi gerekebilir.
Kemiklerin kuvvet ve yoğunluğu hakkında fikir edinmek ve osteoporoz teşhisini katılaştırmak maksadıyla kemik yoğunluk ölçümlerine de başvurulabilir. Ayırıcı teşhis için kan ve idrar incelemeleri yapılabilir. Sonuçta yapılan muayene, tetkik ve analizler kararında hastanın bel fıtığı olup olmadığı, bel fıtığı ise hangi safhada bulunduğu net bir biçimde ortaya konacaktır. Yani bel fıtığı teşhisinin konmuş olması kâfi değildir. Hastalığın safhasını da tesbit etmek gerekir. Zira tedavinin biçimi buna göre değişecektir. Kimi hastalar dar yerlere girdiklerinde büyük zahmet çekmekte ve rahatsız olmaktadırlar. Bu bireyler için açık tip manyetik rezonans aygıtları geliştirilmiştir. Ayrıyeten klasik tipteki aygıtlarda da gerekli önlemler alınarak bu hastaların tetkikleri yapılabilmektedir. Günümüzde teknoloji o kadar ilerlemiştir ki, yeni geliştirilen kimi açık tip manyetik rezonans aygıtlarında bedenin dik durduğu durumlarda bile çekimler gerçekleştirilebilmekte ve bu biçimdece hasta hakkında ek bilgiler elde edilebilmektedir. |
Manyetik rezonans görüntüleme metodu ile teşhiste büyük bir evre kaydedilmiştir.